Exodontia de primeiro molar superior permanente em criança: relato de caso / Clínico maxillary first permanent molar extraction in a child: case report

Entre as perdas precoces de um elemento dental ocorre em grande frequência a do primeiro molar permanente, que normalmente tem o seu irrompimento por volta dos 6 anos de idade, e são propensos a serem acometidos por lesões cariosas que se não cuidadas precocemente pode-se levar a perda do elemento dental. Há também outros agentes que ocasionam a perda do elemento como o trauma de baixa intensidade, tais como, os cálculos dentários, os hábitos bucais deletérios e principalmente a falta de motivação de higiene oral. Diante disto, este trabalho visa a apresentação de um caso clínico de um paciente de 9 anos de idade, sem alterações sistêmicas, com grande destruição coronária no dente 26. Os exames de imagens foram colaboradores para diagnóstico e definição da extração. Foi realizada a exodontia em campo aberto. O paciente foi instruído quanto à higiene bucal e futuramente encaminhado para um tratamento ortodôntico. Conclui-se que o Cirurgião Dentista tem papel fundamental no diagnóstico e tratamento dessas alterações dentais, enfatizando a importância do tratamento restaurador de lesões cariosas precocemente, remoção de qualquer agente irritante de baixa intensidade e na motivação da higiene bucal(AU)

Among the early loss of a dental element, the loss of the first permanent molar occurs very frequently, which usually has its eruption around the age of 6 years, and they are prone to be affected by carious lesions that, if not treated early, can if it leads to loss of the dental element. There are also other agents that cause the loss of the element, such as low-intensity trauma, such as dental calculi, deleterious oral habits and especially the lack of motivation for oral hygiene. Therefore, this work aims to present a clinical case of a 9-year-old patient, without systemic alterations, with great coronary destruction in tooth 26. The imaging exams collaborated for the diagnosis and definition of the extraction. The extraction was performed in an open field. The patient was instructed about oral hygiene and later referred for orthodontic treatment. It is concluded that the Dental Surgeon has a fundamental role in the diagnosis and treatment of these dental alterations, emphasizing the importance of an early restorative treatment of carious lesions, removal of any low-intensity irritant and in the motivation of oral hygiene(AU)

Effect of an aqueous 4% titanium tetrafluoride solution on preventing caries in orthodontic patients: a controlled clinical trial

ABSTRACT Introduction: Titanium tetrafluoride (TiF4) is a fluoride compound that, when is applied over enamel, promotes a protection against demineralization through a titanium dioxide (TiO2) acid-resistant coat. Objectives: This study sought to verify the hypothesis that a single application of 4% TiF4 increases the resistance of enamel to dental demineralization in orthodontic patients. Materials and Methods: This controlled clinical trial followed CONSORT guidelines and investigated the prevention of enamel demineralization, fluoride retention, and the presence of a Ti layer after TiF4 application on banded teeth exposed to clinical cariogenic biofilm. Forty premolars were divided into a control group (CG; n = 20) and a test group (TG; n = 20). Teeth from both groups received prophylaxis and orthodontic bands with a cariogenic locus. In the TG, all teeth additionally underwent aqueous 4% TiF4 solution application after prophylaxis before being banded. After one month, teeth from both groups were extracted and prepared to assess the microhardness, fluoride retention, and evaluation of the Ti coating over the enamel surface. All data were analyzed with a paired Student's t-test (p<0.05). Results: Enamel microhardness and fluoride uptake were higher in TG than in CG, while the Ti layer could be seen over TG teeth that received TiF4 application. Conclusion: Under clinical circumstances, the 4% aqueous TiF4 solution was effective in preventing enamel mineral loss through increasing the enamel resistance to dental demineralization, enhancing its microhardness and fluoride uptake, and forming a Ti coat.

RESUMO Introdução: O tetrafluoreto de titânio (TiF4) é um composto fluoretado que, quando aplicado sobre o esmalte dentário, promove uma proteção contra desmineralização, por meio da formação de uma camada ácido-resistente de dióxido de titânio (TiO2). Objetivos: O presente estudo buscou verificar a hipótese de que uma única aplicação de TiF4 a 4% aumenta a resistência do esmalte dentário à desmineralização, em pacientes ortodônticos. Material e Métodos: Esse ensaio clínico controlado seguiu as diretrizes do CONSORT e investigou a prevenção da desmineralização do esmalte, retenção de flúor e a presença de uma camada de titânio após a aplicação do TiF4 em dentes bandados expostos ao biofilme cariogênico clínico. Quarenta pré-molares foram divididos em dois grupos: controle (GC; n = 20) e teste (GT; n = 20). Dentes de ambos os grupos receberam profilaxia e bandas ortodônticas com nicho cariogênico. No GT, todos os dentes também foram submetidos a aplicação de solução aquosa de TiF4 4 após profilaxia, antes de serem bandados. Após um mês, os dentes de ambos os grupos foram extraídos e preparados para avaliar a microdureza, retenção de flúor e avaliação da camada de titânio sobre a superfície do esmalte. Todos os dados foram analisados pelo teste t pareado (p<0,05). Resultados: A microdureza do esmalte e a absorção de flúor foram mais elevadas no GT do que no GC, enquanto uma camada de titânio pôde ser observada sobre os dentes do GT, que receberam aplicação TiF4. Conclusão: Em circunstâncias clínicas, a solução de TiF4 a 4% foi eficaz na prevenção da perda mineral do esmalte, por meio do aumento da resistência à desmineralização dentária, aumentando sua microdureza e absorção de flúor, e formando uma camada protetora de titânio.

Determinantes sociais do letramento em saúde bucal de pais/responsáveis por crianças / Psychosocial determinants of oral health literacy in parents/caregivers of children

O Letramento em Saúde Bucal (LSB) é definido como a capacidade dos indivíduos em obter, processar e compreender informações básicas sobre saúde bucal, serviços necessários para aplicar informações e fazer escolhas de saúde adequadas. Outros fatores determinantes para os cuidados e a manutenção de uma saúde bucal adequada são a percepção em saúde bucal, o uso de serviços odontológicos e aspectos socioeconômicos das familias. O conhecimento, a percepção e a valorização destas informações influenciam o comportamento dos indivíduos. Assim, os objetivos deste estudo foram associar o LSB dos pais/responsáveis com saúde bucal autopercebida e proxy-percebida de seus filhos, e as condições socioeconômicas, além de verificar o impacto da cárie na primeira infância (CPI) e do LSB dos pais/responsáveis no uso de serviços odontológicos por crianças. Foi realizado um estudo transversal representativo com 449 pares de pais e pré-escolares de 4 a 6 anos de idade de Ribeirão das Neves, MG. Os pais/responsáveis responderam à versão brasileira do questionário Hong Kong Oral Health Literacy Assessment Task for Paediatric Dentistry (BOHLAT-P) para mensurar LSB, um questionário sociodemográfico, além de questões sobre sua saúde bucal autopercebida e proxypercebida de seus filhos, influencia da saúde bucal do filho no bem estar geral e uso de serviços odontológicos pelo filho. Duas examinadoras treinadas e calibradas realizaram o diagnóstico de CPI usando o Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS). Os dados dos estudos foram analisados por meio da Regressão de Poisson com variância robusta com abordagem hierárquica e regressão logística multivariável (p<0,05). A análise do estudo 1, com abordagem multivariável hierárquica demonstrou que pais/responsáveis com boa percepção do estado de saúde bucal dos seus filhos (RT=1,04;95%IC:1,00-1,09) e que não percebiam impacto da condição bucal no bem estar geral dos filhos (RT=1,03; 95%IC:1,01-1,10) tinham maiores probabilidade de ter alto LSB. O modelo hierarquico múltiplo foi ajustado pelas variáveis renda familiar, auxílio do governo, histórico de ida ao dentista do respondente, percepção do respondente em relação a condição bucal do pré-escolar e percepção do respondente em relação a influência da condição bucal no bem-estar geral do pré-escolar. Pais/responsáveis que possuíam renda familiar >2 saláriosmínimos apresentavam escores do LSB em média 6% maiores do que aqueles com menor renda familiar (RT=1,06; 95%CI: 1,02-1,10). Pais/responsáveis que não recebiam auxílio do governo apresentavam escores do LSB em média 9% maiores do que aqueles que recebiam tal auxílio (RT=1,09; 95%CI: 1,03- 1,14). A regressão logística multivariável do estudo 2 revelou que crianças cujos pais/responsáveis tinham pior LSB tinham 34% menos chances de usar serviços odontológicos em comparação com aquelas cujos pais tinham melhor LSB (OR=0,66; 95%IC:0,45-0,99). Pré-escolares com presença de lesão de cárie cavitada tiveram 1,82 vezes mais chances de usar serviços odontológicos (OR=1,82; 95%IC:1,23-2,70) em comparação com aqueles com ausência de cárie lesão de cárie cavitada. Conclui-se que o LSB dos pais é influenciado pelas condições socioeconômicas da família e que os serviços odontológicos são mais utilizados por pré-escolares com presença de lesão de cárie cavitada e cujos pais/responsáveis apresentam maiores escores de LSB.

Oral Health Literacy (OHL) is defined as the ability of individuals to obtain, process, and comprehend basic information about oral health, as well as the necessary services to apply this information and make appropriate health choices. Other determinants for the care and maintenance of adequate oral health include oral health perception, utilization of dental services, and socioeconomic aspects of families. The knowledge, perception, and value attributed to this information influence individuals' behavior. Thus, the objectives of this study were to associate parents' OHL with self-perceived and proxy-perceived oral health of their children, as well as socioeconomic conditions, and to assess the impact of early childhood caries (ECC) and parents' OHL on children's dental service utilization. A representative cross-sectional study was conducted with 449 pairs of parents and preschoolers aged 4 to 6 years from Ribeirão das Neves, MG. Parents completed the Brazilian version of the Hong Kong Oral Health Literacy Assessment Task for Paediatric Dentistry (BOHLAT-P) questionnaire to measure OHL, a sociodemographic questionnaire, and questions about their selfperceived oral health and proxy-perceived oral health of their children, the influence of their child's oral health on general well-being, and their child's dental service utilization. Two trained and calibrated examiners diagnosed ECC using the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS). Data from the studies were analyzed using Hierarchical Multivariable Poisson Regression with robust variance and multivariable logistic regression (p<0.05). The analysis of Study 1, using hierarchical multivariable approach, demonstrated that parents with a good perception of their children's oral health status (RR=1.04; 95%CI: 1.00-1.09) and who did not perceive an impact of oral health condition on their children's general well-being (RR=1.03; 95%CI: 1.01-1.10) were more likely to have high OHL. The multiple hierarchical model was adjusted for family income, government assistance, respondent's dental visit history, respondent's perception of preschooler's oral condition, and respondent's perception of the influence of oral condition on preschooler's general well-being. Parents with a family income >2 minimum wages had on average 6% higher OHL scores than those with lower family income (RR=1.06; 95%CI: 1.02-1.10). Parents who did not receive government assistance had on average 9% higher OHL scores than those who received such assistance (RR=1.09; 95%CI: 1.03-1.14). The multivariable logistic regression of Study 2 revealed that children whose parents had lower OHL had 34% lower odds of using dental services compared to those whose parents had higher OHL (OR=0.66; 95%CI: 0.45-0.99). Preschoolers with cavitated carious lesions were 1.82 times more likely to use dental services (OR=1.82; 95%CI: 1.23-2.70) compared to those without cavitated carious lesions. In conclusion, parents' OHL is influenced by the family's socioeconomic conditions, and dental services are more utilized by preschoolers with cavitated carious lesions and whose parents have higher OHL scores.

Assessment of sCD14 levels in patients with endodontic pathology requiring root canal treatment / Avaliação dos níveis de sCD14 em pacientes que necessitam de tratamento endodôntico

Objective: Dental caries is one of the most common microbial diseases. Because of the infectious nature of the disease, the immunologic response by the host plays an essential role in its development. Therefore, the aim of this study was to evaluate the sCD14 levels in patients exhibiting two to three teeth with caries involving pulp along with apical periodontitis requiring root canal treatment. Material and Methods: This study was carried out on 20 participants, of whom 10 were caries-free (Control) and 10 had two to three teeth with symptomatic irreversible pulpitis along with apical periodontitis requiring root canal treatment, within the ages of 20- 30 years. Unstimulated saliva of the participants was collected with disposable needle-less syringe from buccal and labial vestibules. The sCD14 levels in salivary samples were assessed before and following endodontic treatment. The results were analyzed by ELISA. Results: The obtained levels of sCD14 were analyzed statistically. Paired T test was performed to assess the significance. The results revealed that there was a significant difference in sCD14 levels with a P=0.0005, as it had drastically reduced once the inflammation has subsided. Conclusion: Higher values of sCD14 levels were seen in patients with symptomatic irreversible pulpitis along with apical periodontitis than in caries free group. The study also showed that sCD levels were significantly reduced following post endodontic treatment. Therefore, increased levels of sCD14 can be considered as a marker of inflammation. (AU)

Objetivo: A cárie dentária é uma das doenças microbianas mais comuns. Devido à natureza infecciosa da doença, a resposta imunológica do hospedeiro desempenha um papel essencial no seu desenvolvimento. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de sCD14 em pacientes que possuiam dois a três dentes com necessidade de tratamento endodôntico por apresentarem lesão de cárie envolvendo polpa e periodontite periapical. Material e Métodos: Este estudo foi realizado em 20 participantes, dos quais 10 estavam livres de cárie (controle) e 10 tinham dois a três dentes com pulpite irreversível sintomática e periodontite periapical com necessidade de tratamento endodôntico, nas idades de 20 a 30 anos. A saliva não estimulada das crianças foi coletada com seringa descartável sem agulha dos vestíbulos bucal e labial. Os níveis de sCD14 em amostras salivares foram avaliados antes e após o tratamento endodôntico. Os resultados foram analisados por ELISA. Resultados: Os níveis de sCD14 obtidos foram analisados estatisticamente. O teste T pareado foi realizado para avaliar a significância. Os resultados revelaram que houve uma diferença significativa nos níveis de sCD14 com um P = 0,0005, uma vez que reduziu drasticamente uma vez que a inflamação diminuiu. Resultados: Os níveis de sCD14 obtidos foram analisados estatisticamente. O teste T pareado foi realizado para avaliar a significância. Os resultados revelaram que houve uma diferença significativa nos níveis de sCD14 com um P = 0,0005, uma vez que reduziu drasticamente uma vez que a inflamação diminuiu. Conclusão: Valores mais elevados de níveis de sCD14 foram observados em pacientes com pulpite irreversível sintomática junto com periodontite periapical do que no grupo livre de cárie. O estudo também mostrou que os níveis de sCD foram significativamente reduzidos após o tratamento endodôntico. Portanto, níveis aumentados de sCD14 podem ser considerados um marcador de inflamação. (AU)

Tratamiento de caries relacionada a radiación: una revisión de literatura

Resumen Caries relacionada a radiación es una complicación tardía frecuente de la radioterapia de cáncer de cabeza y cuello, ocasionada por efectos directos e indirectos de la radioterapia. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión y analizar literatura sobre el manejo de caries relacionada a radiación, materiales usados, fallas en el tratamiento y protocolo con mejores resultados; tres revisores independientes realizaron una búsqueda en diferentes bases de datos: PubMed, Lilacs y Web Of Science, determinando criterios de inclusión y exclusión para la selección. Estudios clínicos y revisiones indicaron que los materiales más usados son cemento ionómero de vidrio convencional, cemento ionómero de vidrio modificado con resina y resina compuesta con aplicaciones de flúor. Son necesarios más estudios para definir el mejor tratamiento que incluya técnica de preparación de la cavidad y material restaurador con mejores resultados. Se recomienda realizar estudios comparando diferentes sistemas adhesivos, concentraciones de flúor y restauraciones en dentina radicular.

Resumo Cárie relacionada à radiação é uma complicação tardia frequente da radioterapia de câncer de cabeça e pescoço, ocasionada por efeitos diretos e indiretos da radioterapia. O objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão e analisar literatura sobre o tratamento de cárie relacionada à radiação, materiais usados, falhas no tratamento e manejo com melhores resultados; foi realizada uma busca em diferentes bases de dados: PubMed, Lilacs e Web Of Science, por três revisores independentes, usando critérios de inclusão e exclusão. Estudos clínicos e revisões de literatura indicam que os materiais mais usados são cimento de ionômero de vidro convencional, cimento de ionômero de vidro modificado com resina e resina composta com aplicações de flúor. Mais estudos são necessários para definir o melhor tratamento que inclua a técnica de preparo cavitário e material restaurador com melhores resultados. Recomenda-se a realização de estudos comparando diferentes sistemas adesivos, concentrações de flúor e restaurações em dentina radicular.

Abstract Radiation-related caries are a frequent late complication caused by the direct and indirect effects of head and neck cancer radiotherapy. This study aimed to review and analyze the literature on managing radiation-related caries, restorative materials, treatment failures, and treatment protocols. A search was conducted in Pubmed, Lilacs, and Web of Science by three independent reviewers, and inclusion and exclusion criteria were used for paper selection. According to clinical studies and literature reviews, the most used materials are conventional glass-ionomer cement, resin-modified glass-ionomer cement, and composite resin with fluoride applications. More studies are needed to determine the best treatment, including cavity preparation technique and restorative material with better results. We suggest conducting studies comparing various adhesive systems, fluoride concentrations, and root dentin restorations.

Characterization of sound enamel and natural white spot lesions / Caracterização de esmalte hígido e lesões de mancha branca naturais

Objective: To compare optical, morphological, chemical, and physical aspects of the sound enamel and white spot lesions (WSL) classified as ICDAS 2. Material and Methods: Seventeen human molars with one surface presenting WSL and a sound surface (2 x 2 mm window) were characterized by Quantitative light-induced fluorescence (QLF ®), Optical coherence tomography (OCT), microhardness, and Raman spectroscopy. The ANOVA and Tukey's test were used at 5% significance level. Results: The QLF comparison between distinct substrates yielded decreased ∆Q (integrated fluorescence loss) of -15,37%mm2 and -11,68% ∆F (fluorescence loss) for WSL. The OCT detected mean lesion depth of 174,43 µm. ANOVA could not detect differences in the optical attenuation coefficient between the substrates (p>0.05). Lower microhardness measures were observed in WSL than on sound enamel (p<0.05). The Raman spectra showed four vibrational phosphate bands (v1, v2, v3, v4), where the highest peak was at 960.3 cm-1(v1) for both substrates. However, a 40% decrease in phosphate (v1) was detected in WSL. The peak at 1071 cm-1 was higher for sound enamel, indicating the presence of a phosphate band instead of the B-type carbonate. The spectra showed higher intensity of the organic composition at 1295 cm-1 and 1450 cm -1 for WSL. Conclusion: Non-invasive QLF, OCT and Raman spectroscopy were able to distinguish differences in fluorescence, optical properties, and organic/inorganic components, respectively, between sound enamel and WSL, validated by the destructive microhardness analysis. (AU)

Objetivo: Comparar os aspectos ópticos, morfológicos, químicos e físicos do esmalte sadio e das lesões de mancha branca naturais, classificada como ICDAS 2. Material e métodos: Dezessete molares humanos com uma face apresentando uma lesão de mancha branca natural e outra face o esmalte hígido (2 x 2 mm) foram caracterizados utilizando a Fluorescência quantitativa induzida pela luz (QLF ®), Tomografia de coerência óptica (OCT), Microdureza e Espectroscopia Raman. A ANOVA e o teste de Tukey foram utilizados ao nível de significância de 5%. Resultados: A comparação entre os substratos distintos, utilizando o QLF ® demonstrou uma diminuição no ∆Q (perda de fluorescência integrada) de -15,37%mm2 e -11,68% de ∆F (Perda de fluorescência) para a lesão de mancha branca. O OCT detectou uma profundidade média de lesão de 174,43µm. A ANOVA não detectou diferenças no coeficiente de atenuação óptica entre os substratos (>0,05). Microdureza significantemente menor foi detectada nas lesões de mancha branca do que no esmalte sadio (p<0,05). Os espectros Raman mostraram quatro bandas vibracionais do fosfato (v1,v2,v3,v4), onde o maior pico foi em 960,3cm-1para ambos os substratos. No entanto, uma diminuição de 40% no fosfato (v1) foi detectada na lesão. O pico em 1071cm-1foi maior para o esmalte hígido, demonstrando tratar-se da banda do fosfato, ao invés do carbonato tipo B. Os espectros apresentaram maior intensidade da composição orgânica em 1295cm-1e 1450 cm-1para a lesão de mancha branca. Conclusão:Os métodos não invasivos QLF, OCT e espectroscopia Raman foram capazes dediferenciar a fluorescência, propriedades ópticas e conteúdo orgânico/inorgânico do esmalte sadio comparado com esmalte com lesões de mancha branca, sendo validado pela análise de microdureza. (AU)

Interaction of dental anxiety and ABO secretor status of blood group on dental caries in a group of children / Interação da ansiedade odontológica e o status secretor do grupo sanguíneo ABO na carie dental em um grupo de crianças

Objective: To evaluate the interaction of the dental anxiety precedents at the first dental examination and the AB secretor status of blood groups (A, B, AB, and O) on dental caries experience and severity in a group of school children. Material and Methods: This is a cross-sectional study included 81 healthy children aged 6-8 years from primary schools in Baghdad; with negative previous dental visit. Dental anxiety represented by physiological measures was measured by pulse oximeter. Dental caries experience and severity was recorded. Unstimulated salivary samples were taken from the children to determine the salivary secretor status for AB blood type. Results: The anxiety was decreased as age increases; boys were more anxious than girls; and more anxious children were found in non-secretor group; Dental caries was higher in non-secretor anxious children all with non-significant difference. Conclusion: There is little evidence that the AB secretor status and anxiety to have influence on dental caries experience and severity, as there are many factors may interact to propagate the caries experience and severity. (AU)

Objetivo: Avaliar a interação dos precedentes da ansiedade odontológica no primeiro atendimento e o status secretor do grupo sanguíneo ABO (A, B, AB, and O) na experiência e severidade de carie dental em um grupo de crianças em fase escolar. Material e Métodos: Este estudo cruzado incluiu 81 crianças saudáveis, com 6-8 anos de idade de escola primária em Baghdad; sem atendimento odontológico prévio. A ansiedade odontológica representada por medidas fisiológicas foi avaliada pelo oxímetro de pulso. A experiência à cárie bem como a severidade foram registradas. Amostras de saliva não estimulada foram coletadas das crianças para se determinar o status secretor salivar para tipo sanguíneo AB. Resultados: A ansiedade diminuiu conforme a idade aumentava; meninos foram mais ansiosos do que as meninas; e crianças mais ansiosas foram encontradas no grupo não secretor. A cárie dental foi maior no grupo não secretor de crianças ansiosas sem diferença significante. Conclusão: Há uma pequena evidência de que o status secretor AB e ansiedade tem influência na experiência e na severidade da cárie dental, assim como há vários fatores que podem interagir para propagar a experiência de cárie e sua severidade.(AU)

Diagnostic methods for stained pits and fissures caries lesions on the occlusal surface / Métodos diagnósticos para lesões de cárie com sulcos pigmentados em superfície oclusal

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to compare methods for in vitro diagnosis of pigmented pits and fissures on the occlusal surface. Methods: Forty-one human molars and premolars extracted with pigmentation in pits and fissures were used. The teeth were evaluated with artificial illumination for classification according to ICDAS, followed by fluorescent laser evaluation. For the radiographic evaluation, the teeth were positioned to obtain interproximal images, adopting the criterion of Rodrigues et al. 2008 for diagnosis of lesions. For histological evaluation, the teeth were sectioned in the mesiodistal direction in the occlusal sulcus region and evaluated in a 20-fold stereoscopic magnifying glass, using the criterion of Ekstrand et al. (1997) for evaluation. The methods were compared with the histological evaluation, obtaining values of accuracy, sensitivity and specificity regarding the response variables "presence / absence" of enamel caries. Results: When comparing visual inspection with histological analysis, 65.85% accuracy, 40% sensitivity and 90.48% specificity were observed with false positive and negative probability of 20% and 38.71%. When comparing the fluorescent laser with the histological analysis, the accuracy was 58.54%, sensitivity 70% and specificity 47.62%. Comparing the radiographic analysis with the histological analysis, it was obtained 53.66% accuracy, sensitivity of 42.11% and specificity of 73.68%. Conclusion: The ROC curve and the Yuden index showed that visual inspection presented the best combination of sensitivity and specificity than fluorescent laser and radiographic analysis for diagnosis, which represented the best method for detecting inactive carious lesions in enamel.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar métodos para diagnóstico in vitro de sulcos pigmentados em superfície oclusal. Métodos: Foram utilizados 41 molares e pré-molares humanos extraídos com pigmentação em sulcos e fissuras. Os dentes foram avaliados com iluminação artificial para classificação quanto ao critério ICDAS, seguida por avaliação com laser fluorescente. Para a avaliação radiográfica, os dentes foram posicionados para obtenção de imagens interproximais, adotando-se o critério de Rodrigues et al. (2008) para diagnóstico. Para avaliação histológica, os dentes foram seccionados no sentido mésio-distal na região de sulco oclusal e avaliados em lupa estereoscópica com aumento de 20 vezes, adotando-se o critério de Ekstrand et al. (1997). Os métodos foram comparados com a avaliação histológica, obtendo-se valores de acurácia, sensibilidade e especificidade quanto às variáveis de resposta "presença/ausência" de lesão de cárie em esmalte. Resultados: Ao comparar a inspeção visual com a análise histológica, observou-se acurácia de 65,85%, sensibilidade de 40% e especificidade de 90,48%. Ao comparar o laser fluorescente com a análise histológica, a acurácia foi de 58,54%, sensibilidade de 70% e especificidade de 47,62%. Na comparação da análise radiográfica com a histológica, obteve-se acurácia de 53,66%, sensibilidade de 42,11% e especificidade de 73,68%. Conclusão: A curva ROC mostrou que a inspeção visual apresentou a melhor combinação de sensibilidade e especificidade que o laser fluorescente e que a análise radiográfica para o diagnóstico, representando o melhor método para detecção de cárie em lesões com sulcos pigmentados em esmalte

Possíveis limitadores da prática de remoção seletiva do tecido cariado no dia a dia de cirurgiões-dentistas / Possible limiters of practice selective removal of carious tissue practice on daily basis of dentists

Esta pesquisa teve o objetivo de identificar se há falta de difusão do conhecimento e possíveis vieses cognitivos que estejam sendo limitadores para que o que se conhece em ciência sobre a Remoção Seletiva do Tecido Cariado (RSTC) não seja transmitido para a prática clínica. Ela foi composta por duas séries de perguntas de elaboração própria, online (via 'Formulários Google'). A série de perguntas 1 foi aplicada a cirurgiões-dentistas e estudantes do último ano de Odontologia, e buscou investigar seus conhecimentos sobre a técnica de Remoção Seletiva, se eram a favor e estavam usando na prática clínica, e possíveis fatores relacionados à tomada de decisão sobre qual técnica utilizar. A série de perguntas 2 foi aplicada a coordenadores e/ou colaboradores de disciplinas relacionadas a cariologia, dentística ou materiais dentários; esta buscou investigar se os respondentes eram a favor e estavam usando a técnica, pesquisou possíveis fatores relacionados à tomada de decisão sobre qual técnica utilizar, e se estavam transmitindo conhecimentos sobre a mesma durante suas aulas. Para o recrutamento de voluntários, foram usadas estratégias de comunicação através de Entidades de Classe de Odontologia, de Secretarias Municipais de Saúde, de Universidades públicas e privadas, de redes sociais e por meio de comunicação presencial. Ao final da coleta dos dados, estes foram descritos por porcentagem de frequência e analisados por testes de associação (5%). De um total de 568 dentistas, 319 afirmaram sentirem-se inseguros quanto a seus conhecimentos sobre a RSTC. Dos 568, 406 erraram sobre quanto deve-se remover de tecido cariado em paredes pulpares de cavidades muito profundas, enquanto 410 acertaram o principal critério clínico para decidir até onde remover. Dos 568, 89 afirmaram que não usavam a RSTC. Destes 89, 54 não estudaram a técnica, 59 eram de especialidades não relacionadas à cariologia e apenas 7 eram especialistas em áreas relacionadas. 07 dos 53 professores afirmaram desacreditar na RSTC como melhor técnica. Concluiuse que há falta de difusão do conhecimento a respeito da RSTC e que há vieses cognitivos relacionados, os quais diminuem a adesão de cirurgiões-dentistas à RSTC (AU)

This research aimed to identify if there is diffusion failure of the knowledge and possible cognitive biases that are been limiters to what is known in science about Selective Removal of Carious Tissue (SRCT) is not being transmitted to clinical practice. It was based on two question series elaborated by the authors, online (by 'Google Forms'). Question series 1 was applied to dentists and Dentistry students of last year of graduation, and aimed to search their knowledges about SRCT, if They were in favor of and were using the technique on their clinical practice, and possible factors related to their decision-making of what technique to use. Question series 2 was Applied to coordinators and/or collaborators of disciplines related to cariology, dentistry or dental materials; it tried to investigate if the respondents were in favor of and if They were using the technique, searched possible factors related to decisionmaking of what technique to use, and if They were transmitting the knowledges about SRCT in their classes. To voluntary recruitment, communication strategies were used through Entities of Dentistry Class, Municipal Health Departments, public and private Universities, social media and face communication. At the end of data collection, date was described by frequency percentage and analyzed by association tests (5%). From 568 dentists, 319 said They feel insecure about their understanding regarding SRCT. Of these 568, 406 were wrong about how many the carious tissue must be removed from Pulp walls of very deep cavities, while 410 were right about the main clinical parameter to decide how far to remove the carious tissue. Of the same 568, 89 said They did not use the SRCT. From these 89, 54 did not study the technique, 59 were specialized in areas not related to cariology and only 7 dentists were specialized in cariology areas. 07 of 53 professors said they not believe SRCT as the best approach. It was concluded there is failure on SRCT knowledge and there are cognitive biases related, which decrease the dentist adherence to SRCT (AU)

Análise comparativa de materiais bioativos: adesão bacteriana, alterações ópticas e capacidade remineralizante / Comparative analysis of bioactive restorative materials: bacterial adhesion, optical alteration and remineralizing capacity

Os objetivos deste estudo foram comparar três materiais bioativos a uma resina bulk fill convencional (controle), quanto à adesão bacteriana e alterações ópticas, quando expostos a solução corante e escovação simulada; como também, avaliar o esmalte adjacente a restaurações com esses materiais, quando submetidas ao envelhecimento térmico e a desafio cariogênico. Para determinação da adesão bacteriana (fase 1), foram confeccionadas 10 amostras de cada grupo: AB: Activa Bioactive Restorative (PulpdentTM Corporation, USA); BB: Beautifil Bulk (Shofu inc., Kyoto, Japan); EQ: Equia Forte (GC América Inc., Illinois, EUA) e FBC: Filtek Bulk Fill (3M ESPE, Saint Paul, Minessota, EUA 3M). Após a polimerização, as amostras foram armazenadas por 48h e então expostas a cepa padrão de Streptococcus mutans (UA 159) e determinado o número de unidades formadoras de colônia (UFC/ml). Foram então autoclavadas e submetidas diariamente a ciclos de pigmentação por café e escovação simulada, durante 30 dias, seguidos de uma segunda adesão bacteriana. Alterações de cor e translucidez foram avaliadas após esses ciclos. Os dados foram submetidos à ANOVA dois fatores e teste de Tukey (5%). Para avaliação do esmalte (fase 2), foram utilizadas as faces vestibulares e linguais de 50 terceiros molares humanos distribuídas aleatoriamente em 5 grupos (n=20): grupo EH: esmalte hígido (controle) e, 4 grupos que receberam preparos cavitários padronizados restaurados com os mesmos materiais utilizados na fase 1. Os espécimes foram expostos à termociclagem (10.000 ciclos) e desafio cariogênico. A microdureza do esmalte foi medida inicialmente, após termociclagem e após o desafio cariogênico. Os dados foram submetidos a ANOVA dois fatores de medidas repetidas e teste de Tukey (5%). Os resultados apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos para as adesões bacterianas; sendo que na primeira, o grupo AB (6,2 log) apresentou o menor valor. Na segunda adesão, o grupo FBC manteve seu crescimento estável (7,5 log). Os grupos AB e EQ (9,4 e 9,2 log) apresentaram médias superiores as da primeira adesão (6,2 e 7,6 log respectivamente). O grupo BB (6,7 log) mostrou a menor adesão bacteriana. Diferenças na cor não foram estatisticamente significantes entre os grupos, no entanto, todos materiais mostraram alteração de cor perceptível (∆E> 2,7) após os ciclos de exposição ao café e escovação. A translucidez foi estatisticamente diferente entre os grupos, mas não foi influenciada pelos ciclos. A microdureza do esmalte diminuiu para todos os grupos após a termociclagem. Os grupos FBC e EH apresentaram as menores médias de microdureza (178,78/ 202,83 kgf); os grupos AB e BB (240,82/ 265,34 kgf), foram estatisticamente semelhantes; e o grupo EQ apresentou a maior média (274,18 kgf). Uma diminuição da microdureza aconteceu após o desafio cariogênico, exceto para o grupo EQ (244,73 kgf). Os grupos FBC e EH (117,18/ 112,97 kgf), não apresentaram diferenças estatísticas entre eles, com as menores médias de microdureza; e, os grupos BB e AB (211,32/ 171,14 kgf) apresentaram diferenças estatísticas em relação aos demais grupos. Podemos concluir que: os materiais bioativos interferiram na adesão bacteriana por Streptococcus mutans, e foram susceptíveis aos ciclos de pigmentação e escovação; a imersão no café e escovação simulada alteraram a cor, mas não a translucidez de todos os materiais; a termociclagem reduziu a dureza superficial do esmalte adjacente a todas as restaurações nesse estudo; e que, o desafio cariogêncio reduziu a dureza do esmalte exceto para o grupo EQ, que apresentou manutenção da sua dureza, mostrando seu potencial de influenciar a resistência do esmalte à desmineralização.

The aim of this study was to compare three bioactive materials to a conventional resin, regarding bacterial adhesion and optical changes, when exposed to dye solution and simulated brushing; as well as evaluate the enamel adjacent to restorations with these materials, when submitted to thermal aging and cariogenic challenge. To determine bacterial adhesion (phase 1), 10 samples of each material were prepared: AB: Activa Bioactive Restorative (Pulpdent™ Corporation, USA); BB: Beautifil Bulk (Shofu inc., Kyoto, Japan); EQ: Equia Forte (GC America Inc., Illinois, USA) and FBC: Filtek Bulk Fill (3M ESPE, Saint Paul, Minnesota, USA 3M). After 48 hours the samples were exposed to a standard strain of Streptococcus mutans (UA 159) and the number of colony forming units (CFU/ml) determined. They were then autoclaved and submitted daily to coffee pigmentation and simulated brushing cycles, for 30 days, followed by a second bacterial adhesion. Color and translucency changes were assessed after these cycles. Data were submitted to two-way ANOVA and Tukey test (5%). For enamel evaluation (phase 2), buccal and lingual surfaces of 50 human third molars were randomly distributed into 5 groups (n=20): EH group: sound enamel (control) and 4 groups that received standardized cavity preparations restored with the same materials in phase. Specimens were exposed to thermocycling (10,000 cycles) and cariogenic challenge. Enamel microhardness was measured initially, after thermocycling and after cariogenic challenge. Data were submitted to Two-way Repeated Measures ANOVA and Tukey test (5%). Bacterial adhesion results showed statistically significant differences among groups; in the first adhesion, AB group (6.2 log) presented the lowest bacterial growth. In the second one, group FBC maintained its growth (7.5 log). AB and EQ groups (9.3 log) presented higher growth than before the treatments (6.2 and 7.6 log respectively). BB group (6.7 log) showed the lowest bacterial adhesion. Color differences were not statistically significant among groups; however, noticeable color change (∆E> 2.7) was seen for all materials after the coffee and brushing cycles. Translucency was statistically different among the groups but was not influenced by the cycles. Enamel microhardness decreased for all groups after thermocycling. FBC group and EH group, showed the lowest microhardness averages (178.78/202.83 kgf); AB and BB groups (240.82/265.34 kgf) were statistically similar; and EQ group had the highest average (274.18 kgf). A decrease in microhardness occurred after the cariogenic challenge for all materials, except for the EQ group (244.73 kgf). FBC and EH groups (117.18/112.97 kgf) did not present statistical differences between them, showing the lowest microhardness averages; and, groups BB and AB (211.32/ 171.14 kgf), were statistically different to the other groups. We can conclude that: bioactive materials interfered with bacterial adhesion by Streptococcus mutans, and were susceptible to pigmentation and brushing cycles; immersion in coffee and simulated brushing changed color, but not translucency for all materials; thermocycling reduced surface hardness of the enamel adjacent to all restorations in this study; and that cariogenic challenge also reduced enamel hardness, except for the EQ group, which maintained its hardness, showing its potential to influence enamel resistance demineralization.

Avaliação do efeito protetor, remineralizante e antimicrobiano de dentifrícios contendo partículas bioativas / Evaluation of protective, remineralizing and antimicrobial effect of toothpastes containing bioactive particles

O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial protetor contra a desmineralização e o efeito remineralizante de dentifrícios experimentais contendo diferentes concentrações de partículas de vidro ionomérico pré-reagido (S-PRG - surface prereacted glass ionomer cement). Adicionalmente, o potencial antimicrobiano foi avaliado. Foram preparados 168 espécimes cilíndricos (4mm - diâmetro; 2mm - altura) de esmalte bovino hígido e polido para avaliação do potencial protetor (n=84) e remineralizante (n=84). Estes foram estratificados nos seguintes grupos de tratamento (n=12), de acordo com a concentração das partículas bioativas (S-PGR) incorporadas nos dentifrícios: 0%; 1%; 5%; 20% e 30%. Um dentifrício contendo NaF (1450 µg F/mL) foi utilizado como controle positivo e a água ultrapurificada foi utilizada como controle negativo. Os tratamentos com as suspensões de dentifrícios (1:3 com saliva artificial) foram realizados 2x/dia ­ 5 min/8 dias, intercalados com a ciclagem des/remineralizante. Para avaliação do potencial protetor dos tratamentos contra a desmineralização, os espécimes foram imersos em solução desmineralizante por 4 h e em solução remineralizante por 20 h. Para a avaliação do potencial remineralizante dos dentifrícios, os espécimes foram submetidos à formação de lesão de mancha branca artificial em solução desmineralizante por 20 h e então foram submetidos aos mesmos tratamentos e ciclagem des/re (2 h em solução des e 22 h em solução re). Após a ciclagem, os espécimes foram analisados quanto a dureza superficial, subsuperficial. Adicionalmente, o pH da suspensão de dentifrício preparada em água destilada foi determinado. A avaliação do efeito dos dentifrícios sobre a adesão bacteriana e crescimento do biofilme foi realizada por meio de testes em uma cepa padrão de S. mutans (UA159) e em uma cepa clínica de S mutans. Para cada cepa, 35 espécimes de esmalte bovino polido (6mm - diâmetro; 2mm - altura) foram distribuídos aleatoriamente nos mesmos grupos de tratamento (n=5), porém para a avaliação do efeito antimicrobiano, um dentifrício contendo 1450 µg F/mL + triclosan foi utilizado como controle positivo. Os espécimes foram tratados com as suspensões (5 min) e então inseridos em uma placa contendo sacarose, saliva artificial e uma suspensão S. mutans (padrão e clínica) para permitir a formação do biofilme. Então, foi realizada a contagem de unidades formadoras de colônias por mL (UFC/mL) após 48 h. O efeito antimicrobiano sobre um biofilme recém-formado e maduro também foi avaliado. Para isso, 35 blocos de esmalte bovino foram distribuídos aleatoriamente nos sete grupos citados anteriormente (n=5). Os espécimes foram inseridos em uma placa contendo sacarose, saliva artificial e uma suspensão S. mutans para permitir a adesão bacteriana. Após 4 h e 24 h da formação inicial do biofilme, os espécimes foram tratados com um dos dentifrícios contendo diferentes concentrações de S-PRG e controles e retornaram ao meio de cultura. Após 48 h, a contagem de UFC/mL foi realizada. Análises estatísticas independentes foram realizadas entre os grupos para cada estudo. Os dados foram analisados com ANOVA e teste de Tukey (5%). Os dentifrícios contendo S-PRG apresentaram potencial protetor contra a desmineralização e o dentifrício com 30% S-PRG foi o mais eficaz, diferindo do controle positivo (p<0,05). Para a remineralização, dentifrícios contendo S-PRG diferiram do controle negativo (p<0,05), mas não diferiram entre si e não foram superiores ao dentifrício contendo NaF. Uma diminuição significativa na adesão de microrganismos foi observada para todos os grupos tratados com os dentifrícios contendo S-PRG e para a cepa UA159 os dentifrícios com 20 e 30%S-PRG apresentaram efeito superior ao dentifrício contendo NaF+Triclosan (p<0,05). Efeito antimicrobiano sobre o biofilme recém-formado (4 h) também foi observado para os grupos tratados com dentifrícios contendo S-PRG, mas não foi observado efeito superior ao dentifrício contendo NaF+Triclosan (p>0,05). Para o biofilme maduro, efeito antimicrobiano dos dentifrícios contendo S-PRG foi observado apenas para a cepa clínica (p<0.05), sendo inferior ao exercido pelo controle positivo. Concluiu-se que os dentifrícios contendo S-PRG apresentam capacidade de proteger o esmalte contra a desmineralização, bem como capacidade remineralizante, além de serem capazes de impedir a adesão bacteriana e atuar sobre o crescimento do biofilme cariogênico.

The aim of the present study was to evaluate the protective, remineralizing, and antimicrobial potential of experimental toothpastes containing different concentrations of pre-reacted glass ionomer particles (S-PRG). Cylindrical specimens (n=84, 4mm- diameter, 2mm-height) of sound and polished bovine enamel were prepared to evaluate the protective and remineralizing potential of the toothpastes. These were stratified into the following treatment groups (n=12), according to the concentration of bioactive particles (S-PGR) incorporated to the toothpastes: 0%; 1%; 5%; 20%; and 30%. A toothpaste containing 1450 µg F/mL was used as a positive control and distilled water as a negative control. Treatments with toothpastes' slurries (1:3 with artificial saliva) were performed 2x/day - 5 min / 8 days, interposed with de/remineralization cycling. To evaluate the protective potential of the toothpastes, specimens were immersed in demineralizing solution for 4 h and in a remineralizing solution for 20 h. To evaluate the remineralizing potential of toothpastes, the specimens were submitted to the formation of white spot lesion in demineralizing solution for 20 h and then submitted to the same treatments de- and remineralizing pH-cycling (2 h in de- and 22 h in remineralizing solution). Specimens were analysed for surface and cross-sectional hardness. Additionally, the pH of the slurries prepared in deionized water was assessed. The effect of toothpastes over microorganisms adhesion and their antimicrobial potential over a newly formed and mature biofilms were also evaluated. To evaluate the effect of toothpastes on microorganisms adhesion and biofilm development, two different studies were performed using a S mutans strain (UA159) and a S mutans clinical strain. 35 specimens of polished bovine enamel (6mm- diameter, 2mm-height) were randomly distributed in the same treatment groups (n=5). The specimens were treated with the suspensions and then inserted into a plate containing sucrose, artificial saliva and a standard suspension of S. mutans to allow microorganisms adhesion and then colony forming units per ml (CFU/mL) counting was performed after 48 h. The antimicrobial effect on a newly formed and mature biofilms was also evaluated. For this, 35 blocks of bovine enamel were randomly distributed into the seven previously mentioned groups (n=5). The specimens were inserted into a plate containing sucrose, artificial saliva and a standard suspension of S. mutans to allow biofilm formation. After 4 h and 24 h of the initial formation of the biofilm, the specimens were treated with one of the toothpastes containing different concentrations of S-PRG and were return to the culture medium. After 48 h the CFU/mL counting were performed. Independent statistical analyses were performed for each study. Data were analysed with ANOVA and Tukey test (5%). The S-PRG containing toothpastes presented protective potential and the 30% S-PRG was the most effective, differing from the positive control (p<0.05). For remineralization, toothpastes containing S-PRG differed from the negative control and 0% S-PRG (p<0.05), but did not differ from each other and were not superior to toothpaste containing NaF (p>0.05). A significant decrease in the adhesion of microorganisms was observed for all groups treated with the S-PRG containing toothpastes and for the UA159 strain the 20 and 30% S-PRG toothpastes had a superior effect than the NaF+Triclosan (p<0.05). Antimicrobial effect on the newly formed biofilm (4 h) was also observed for the groups treated with S-PRG, but no greater effect was observed than that of NaF+Triclosan (p>0.05). For mature biofilm, antimicrobial effect of S-PRG toothpastes was observed only for the clinical strain (p<0.05), and were inferior than NaF+Triclosan toothpaste. It could be concluded that, toothpastes containing S-PRG presented higher efficacy in protecting enamel against demineralization and in promoting remineralization, as well as inhibiting the cariogenic biofilm developmen

Are glass carbomer sealants more efficient in preventing carious lesions in children's permanent molars when compared to other sealant materials? A systematic review and meta-analysis

Objective: This systematic review was performed to evaluate the efficacy of glass carbomer when compared with other sealant materials in preventing carious lesions in children and retention in pit and fissures. Sources of data: The paper included only randomized clinical trials that compared pit and fissure sealants with glass carbomer and other sealant materials in children's permanent molars with at least six-monthfollow-up. A systematic search was performed in PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library and Grey literature (December 2020/January 2021). The risk of bias tool from the Cochrane Collaboration was used for quality assessment of the studies and GRADE approach for the quality of the evidence. Meta-analysis was performed on studies from which data could be achieved. Synthesis of data: A total of 1685 papers were identified, 54 were selected for review. From these, 40 articles were excluded after the reading of the abstract and 14 articles were put aside for assessment. Eight papers were included in qualitative and quantitative synthesis. The prevalence of caries-free pit and fissures did not show differences after six (p=0.77; I2= 0%) or 12 months (p=0.60; I2= 0%) and the quality of the evidence was judged as low; after 24 months, other sealant materials performed better (p=0.30; I2=7%) and the quality as moderate. There were no differences in the retention rates of the different materials after six-month (p<0.0001; I2= 96%), 12-month follow-up (p<0.0001; I2= 99%) and 24 months (p<0.00001; I2= 100%); the quality of the evidence was considered very low. Conclusion: Glass carbomer sealants have a similar performance to other sealant materials when retention is considered. For the development of new carious lesions, other sealant materials performed better over time. However, new clinical trials are needed to corroborate these findings since it still lacks quality to the evidence raised.

Objetivo: Esta revisão sistemática foi realizada para avaliar a eficácia de selantes de fóssulas e fissuras em carbômero de vidro comparados a outros materiais seladores na prevenção de lesões cariosas em crianças e retenção em fóssulas e fissuras. Fontes dos dados: Este estudo incluiu apenas estudos clínicos randomizados que compararam selantes em carbômero de vidro com selantes em outros materiais em molares permanentes em crianças com um acompanhamento mínimo de 6 meses. Uma busca sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library e literatura cinzenta. Resumos de IADR, registros de triagens clínicas não publicadas, bases de dissertações e teses também foram pesquisados. O risco de viés dos estudos foi avaliado por meio da ferramenta Cochrane e a qualidade da evidência com o GRADE. Metanálises foram realizadas com os estudos que permitiram a coleta de dados. Síntese dos dados: Um total de 1685 artigos foram identificados e 54 selecionados para revisão. Destes, 40 artigos foram excluídos depois da leitura do resumo e 8 foram incluídos na análise qualitativa e quantitativa. A prevalência de fóssulas e fissuras livres de cárie foi similar após 6 (p=0,77; I2= 0%) e 12 meses (p=0,60; I2= 0%) e qualidade da evidência foi considerada baixa; após 24 meses, os outros materiais tiveram melhor desempenho (p=0,30; I2=7%) com evidência moderada. Não houve diferença nas taxas de retenção dos diferentes materiais após 6 (p<0,0001; I2= 96%), 12 meses (p<0,0001; I2= 99%), ou 24 meses (p<0,0001; I2= 100%) de acompanhamento; a qualidade foi considerada muito baixa. Conclusão: Selantes de carbômero de vidro tem retenção similar aos outros materiais seladores utilizados. Em relação ao desenvolvimento de novas lesões de cárie, os outros materiais apresentaram melhor desempenho ao longo do tempo. Todavia, novos estudos clínicos devem ser desenvolvidos para corroborar estes achados, uma vez que há falta de qualidade na evidência obtida.

Caries de la temprana infancia y factores de riesgo en niños de nivel socioeconómico medio-bajo, Ecuador / Early childhood caries and risk factors in young children of medium-low socioeconomic status, Ecuador / Cárie na primeira infância e fatores de risco em crianças de nível socioeconômico médio-baixo, Equador

Introducción: La caries de la temprana infancia (CTI) es una de las enfermedades infecciosas más comunes en infantes y niños preescolares. Objetivo: Evaluar la caries de la temprana infancia y los factores de riesgo asociados con prácticas dietarías y el estado nutricional en niños de 10-48 meses de edad. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal en 142 niños de nivel socioeconómico medio-bajo de un centro infantil gubernamental en Cuenca, Ecuador. La salud dental, estado nutricional y patrones dietarios se evaluaron mediante exámenes clínicos, mediciones antropométricas y recordatorios de 24 horas, respectivamente. Resultados: La prevalencia de caries de la temprana infancia fue alta (95.8%) mayoritariamente en etapa avanzada (83.1%). No se observaron asociaciones con el estado nutricional. El consumo diario de alimentos cariogénicos fue significativamente mayor entre semana (11,1 ± 1,4) (p<0,001). La dieta fue categorizada como de bajo riesgo cariogénico (<34). La edad del niño (OR=1.1; IC 95%: 1.041, 1.160, p=0.001) y el índice de placa (OR=4.9; IC 95%: 1.331, 17.82; p=0.017) fueron determinantes positivos de caries avanzada. Conclusión: El deterioro de la salud dental de esta población se evidenció, empeorando a edades mayores sin asociación con los patrones dietarios.

Introduction. Early childhood caries (ECC) is one of the most common infectious diseases for infants and preschool children. Objective: To evaluate early childhood caries and risk factors associated with dietary practices and nutri- tional status in children of 10-48 months old. Materials and Methods: A cross-sectional study was performed on 142 children of medium-low so- cio-economic status from a governmental child-care center in Cuenca, Ecuador. Dental health, nutritional status and dietary patterns were assessed through clinical examination, anthropometric measurements and 24-hours dietary recalls, respectively. Results: Early childhood caries prevalence was high (95.8%) mostly of advanced stage (83.1%). No as- sociations with nutritional status. Daily consumption of cariogenic foods was significantly higher during weekdays (11.1 ± 1.4) (p<0.001). The diet was categorized as low cariogenic risk (<34). Child's age (OR=1.1; 95% CI: 1.041, 1.160, p=0.001) and the plaque index (OR=4.9; 95% CI: 1.331, 17.82; p=0.017) were positive determinants for advanced caries. Conclusions: The deteriorated dental health of this population was evidenced, being worse at older ages without any association with dietary patterns.

Introdução. A cárie da primeira infância (CPI) é uma das enfermidades infecciosas mais comuns em crianças pre-escolares. Objetivo: Avaliar a cárie da primeira infância e fatores de risco associados com práticas dietárias e estado nutricional de crianças de 10-48 meses. Materiais e métodos. Realizou-se um estudo transversal em 142 crianças de nível socioeconômico médio-baixo do centro infantil governamental em Cuenca, Equador. A saúde dental, estado nutricio- nal e patroes dietários se avaliaram mediante exames clínicos, medições antropométricas e lembretes de 24 horas respectivamente. Resultados: A prevalência de cárie da primeira infância foi alta (95.8%) principalmente em estágio avançado (83.1%). Não se observaram relações com o estado nutricional. O consumo diário de ali- mentos cariogênicos foi significativamente maior entre semana (11,1 ± 1,4) (p<0,001). A dieta foi categorizada como de baixo risco cariogênico (<34). A idade das crianças (OR=1.1; IC 95%: 1.041, 1.160, p=0.001) e o índice de placa (OR=4.9; IC 95%: 1.331, 17.82; p=0.017) foi determinante em cárie avançada positiva. Conclusão: O deterioro da saúde dental dessa população se evidenciou, piorando as idades mais velhas sem relação com os patroes dietários.

Aleitamento natural e artificial: relações com a ocorrência de bactérias cariogênicas e saúde do bebê / Natural and artificial breastfeeding: relationships with the occurrence of cariogenic bacteria and baby's health

A Organização Mundial de Saúde recomenda o aleitamento materno exclusivo durante os primeiros 6 meses de vida do bebê, e sabe-se que hábitos alimentares inadequados estão associados a várias doenças, como cárie dentária e obesidade. A cárie dentária está relacionada a microrganismos como Streptococcus mutans que, por sua vez, facilitam a colonização por Candida. O objetivo nesta pesquisa foi analisar a ocorrência de S. mutans, Candida, uso de antibiótico, internação hospitalar e hábitos alimentares da criança e relacionar esses aspectos com a modalidade de aleitamento, no binômio mãe-filho, bem como com o índice de higiene bucal. Trata-se de um recorte de um estudo longitudinal, com 42 pares de mães e crianças aos 30 meses de vida. O exame clínico, para averiguação de presença de cárie e Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS), foi realizado nos pares em visitas domiciliares, além de aplicação de questionário sobre hábitos alimentares, uso de antibiótico e internação da criança, e coleta de saliva de mãe e filho, para análise de cultura de S. mutans e Candida. Como principais resultados, verificou-se que 64,28% das mães interromperam o aleitamento materno antes dos 06 meses de idade do bebê, 100,00% de bebês apresentaram S. mutans, 51,28% apresentaram Candida, 57,14% dos bebês foram submetidos à antibioticoterapia, 21,42% foram internados, 73,80% tinham hábitos alimentares inadequados, 71,43% fizeram uso de aleitamento artificial e 100,00% apresentaram (IHOS) baixo, e 11,90% das crianças apresentaram lesão de cárie. Portanto, com base nos resultados obtidos e respeitando-se os limites do estudo, concluiu-se que não houve relação da variável desmame precoce com a presença de S. mutans e Candida, uso de antibióticos e a internação hospitalar da criança, porém, houve a associação de presença de cárie com as variáveis desmame precoce-hábito alimentar (p=0,046) e uso de mamadeira-aleitamento artificial (p=0,018)(AU)

The World Health Organization recommends exclusive breastfeeding during the first 6 months of the baby's life, and inadequate eating habits are associated with several diseases, such as tooth decay and obesity. Dental caries is related to microorganisms such as Streptococcus mutans that facilitate colonization by Candida. The objective of this research was to analyze the occurrence of S. mutans, Candida, use of antibiotics, hospitalization and children's eating habits and to relate these aspects with the type of breastfeeding, in the mother-child binomial, as well as with the oral hygiene index. This is an excerpt from a longitudinal study, with 42 pairs of mothers and children at 30 months of age. The clinical examination, to check for the presence of caries and Simplified Oral Hygiene Index (IHOS), was carried out in pairs in home visits, in addition to the application of a questionnaire on eating habits, use of antibiotics and hospitalization of the child, and collection of saliva from mother and son, for culture analysis of S. mutans and Candida. As main results, it was found that 64.28% of mothers stopped breastfeeding before the baby was 6 months old, 100.00% of babies had S. mutans, 51.28% had Candida, 57.14% babies were submitted to antibiotic therapy, 21.42% were hospitalized, 73.80% had inadequate eating habits, 71.43% used artificial breastfeeding and 100.00% had low (IHOS), and 11.90% of the children had caries injury. Therefore, based on the results obtained and respecting the limits of the study, it was concluded that there was no relationship between the variable early weaning with the presence of S. mutans and Candida, use of antibiotics and the child's hospitalization, however, there was the association of the presence of caries with the variables early weaning-eating habits (p = 0.046) and use of bottle-feeding (p = 0.018)(AU)

Estratégias de promoção de saúde e prevenção de cárie dentária no Brasil: revisão integrativa da literatura / Estratégias de promoção de saúde e prevenção de cárie dentária no Brasil: revisão integrativa da literatura / Strategies for the promotion and prevention of dental caries in Brazil: an integrative literature review

INTRODUÇÃO: A doença cárie tornou-se linha de estudo da Organização Mundial de Saúde pela sua distribuição desigual, relacionada a iniquidades (BRASIL, 2008). Apesar de ser uma doença prevenível, sua prevalência ainda é alta em determinadas populações, sendo fundamental realizar ações de promoção da saúde - bem como de prevenção a agravos - para reduzir vulnerabilidades e riscos de adoecimento (BRASIL, 2009; BRASIL, 2010). OBJETIVO: O estudo propõe realizar revisão integrativa de literatura sobre estratégias de promoção da saúde e prevenção da cárie dentária utilizadas no Brasil na última década. METODOLOGIA: Foram selecionados artigos das bases eletrônicas SCIELO (Scientific Electronic Library Online) e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) com os descritores cárie - promoção em saúde bucal - prevenção de cárie dental e educação em saúde bucal disponíveis em português e publicados no período entre 2010 e junho de 2019. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram selecionados e discutidos oito artigos os quais tratavam de percepções de profissionais da área sobre as práticas educativas e preventivas em saúde bucal, da efetividade de diferentes intervenções preventivas em saúde bucal, da influência do ambiente familiar sobre a saúde bucal de crianças e do impacto de um programa de promoção de saúde bucal na redução da cárie em escolares. CONCLUSÕES: Os estudos englobam diferentes aspectos e metodologias relacionados ao tema. Educação em saúde é um dos aspectos fundamentais à promoção da saúde e prevenção da cárie dentária, e extrapola a dimensão usual de transmissão de conhecimento, contextualizando seus sujeitos como participantes ativos desse processo. Igualmente, mostraram-se indispensáveis a comunicação e a manutenção de ações educativas ao longo do tempo para que se produzam mudanças comportamentais

Cárie de radiação: efeitos da radioterapia na estrutura dentária / Caries de radiación: efectos de la radiación en la estructura dental / Radiation caries: effects of radiotherapy on dental structure

Introdução: Pacientes submetidos à radioterapia para tratamento de neoplasias malignas na região de cabeça e pescoço são propensos a desenvolver complicações orais como a cárie de radiação, que evolui rapidamente e é altamente destrutiva.É reconhecido que o seu desenvolvimento está associado a alterações pós-radioterápicas nas glândulas salivares maiores, o que resulta em hipossalivação e alteração nos constituintes salivares. No entanto, tem sido aceito que danos diretos causados pela radiação à estrutura dentária podem acelerar a progressão da cárie e estudos têm demonstrado alterações morfológicas e físicas em dentes humanos após radioterapia. Objetivo: Propõe-se apresentar um caso de cárie de radiação e os efeitos diretos da radioterapia na estrutura dentária. Relato de caso: Paciente masculino, 60 anos de idade, com queixa principal de fragilidade dentária; relatou história de carcinoma epidermóide em língua há 18 meses e que o protocolo de tratamento aplicado foi quimioterapia (38 sessões), radioterapia (38 sessões) e cirurgia. Ao exame físico, dentre as alterações observadas, destacou-se a presença de regiões cervicais dentárias enegrecidas com coroas bastante fragilizadas em todos os dentes remanescentes, características de cárie de radiação. Foi realizado um tratamento atraumático, que está em acompanhamento. Conclusões: A cárie de radiação tem como principal fator etiológico alterações salivares qualitativas e quantitativas. A discussão sobre os efeitos diretos da radioterapia sobre a estrutura dentária ainda é bastante polêmica na literatura odontológica. Desta forma, sugere-se que mais estudos sejam realizados de forma sistemática, de maneira mais completa e padronizada(AU)

Introducción: Los pacientes sometidos a radioterapia para el tratamiento de tumores malignos en la cabeza y el cuello son propensos a desarrollar complicaciones bucales, tales como caries de radiación que evoluciona rápidamente y es altamente destructiva. Se reconoce que el desarrollo se asocia con cambios posradioterapia en las glándulas salivales, que resulta en hiposalivación y el cambio en los componentes salivales. Sin embargo, se ha aceptado que los daños por radiación directa a la estructura dental puede acelerar la progresión de la caries y los estudios han demostrado cambios morfológicos y físicos en los dientes humanos después de la radioterapia. Objetivo: presentar un caso de caries de radiación y los efectos directos de la radiación en la estructura dental. Presentación del caso: Paciente masculino de 60 años de edad, se quejaba de fragilidad dental, con historia notificada de carcinoma de células escamosas en la lengua hace 18 meses y con protocolo de tratamiento aplicado de quimioterapia (38 sesiones), terapia de radiación (38 sesiones) y cirugía. En el examen físico, de los cambios observados, se destacó la presencia de regiones cervicales dentarias negruzcas con coronas bastante frágiles en todos los dientes restantes, características de caries de radiación. El tratamiento atraumático se realizó y el paciente está bajo observación. Conclusiones: los cambios cuantitativos y cualitativos salivales actúa como el factor causal principal de la caries por radiación. La discusión acerca de los efectos directos de la radiación sobre la estructura del diente es todavía muy controvertido en la literatura dental. Por lo tanto, se sugiere que se realicen estudios adicionales de manera sistemática, más completa y estandarizada(AU)

Introduction: Patients undergoing radiotherapy as treatment for malignant head and neck tumors are prone to develop oral complications such as radiation caries, which evolves rapidly and is highly destructive. Such development is known to be caused by post-radiotherapy alterations in salivary glands resulting in hyposalivation and changes in salivary components. However, it has been accepted that damage by direct radiation to the dental structure may hasten the progress of caries development, and studies have shown the morphological and physical changes occurring in human teeth after radiotherapy. Objective: Present a case of radiation caries and the direct effects of radiation on dental structure. Case presentation: A 60-year-old male patient complains of dental fragility. The patient was diagnosed with squamous-cell carcinoma of the tongue 18 months ago and indicated chemotherapy (38 sessions), radiotherapy (38 sessions) and surgery. Physical examination revealed among other changes the presence of blackish cervical areas with quite fragile crowns in all remaining teeth, which are characteristic of radiation caries. Non-traumatic treatment was performed and the patient is now under observation. Conclusions: Salivary quantitative and qualitative changes are the main cause of radiation caries. Discussion about the direct effects of radiation on dental structure is still quite controversial in the literature on the topic. It is therefore suggested to conduct further studies in a more systematic, complete and standardized manner(AU)

Cárie de radiação: efeitos da radioterapia na estrutura dentária / Caries de radiación: efectos de la radiación en la estructura dental / Radiation caries: effects of radiotherapy on dental structure

Introdução: Pacientes submetidos à radioterapia para tratamento de neoplasias malignas na região de cabeça e pescoço são propensos a desenvolver complicações orais como a cárie de radiação, que evolui rapidamente e é altamente destrutiva.É reconhecido que o seu desenvolvimento está associado a alterações pós-radioterápicas nas glândulas salivares maiores, o que resulta em hipossalivação e alteração nos constituintes salivares. No entanto, tem sido aceito que danos diretos causados pela radiação à estrutura dentária podem acelerar a progressão da cárie e estudos têm demonstrado alterações morfológicas e físicas em dentes humanos após radioterapia. Objetivo: Propõe-se apresentar um caso de cárie de radiação e os efeitos diretos da radioterapia na estrutura dentária. Relato de caso: Paciente masculino, 60 anos de idade, com queixa principal de fragilidade dentária; relatou história de carcinoma epidermóide em língua há 18 meses e que o protocolo de tratamento aplicado foi quimioterapia (38 sessões), radioterapia (38 sessões) e cirurgia. Ao exame físico, dentre as alterações observadas, destacou-se a presença de regiões cervicais dentárias enegrecidas com coroas bastante fragilizadas em todos os dentes remanescentes, características de cárie de radiação. Foi realizado um tratamento atraumático, que está em acompanhamento. Conclusões: A cárie de radiação tem como principal fator etiológico alterações salivares qualitativas e quantitativas. A discussão sobre os efeitos diretos da radioterapia sobre a estrutura dentária ainda é bastante polêmica na literatura odontológica. Desta forma, sugere-se que mais estudos sejam realizados de forma sistemática, de maneira mais completa e padronizada(AU)

Introducción: Los pacientes sometidos a radioterapia para el tratamiento de tumores malignos en la cabeza y el cuello son propensos a desarrollar complicaciones bucales, tales como caries de radiación que evoluciona rápidamente y es altamente destructiva. Se reconoce que el desarrollo se asocia con cambios posradioterapia en las glándulas salivales, que resulta en hiposalivación y el cambio en los componentes salivales. Sin embargo, se ha aceptado que los daños por radiación directa a la estructura dental puede acelerar la progresión de la caries y los estudios han demostrado cambios morfológicos y físicos en los dientes humanos después de la radioterapia. Objetivo: presentar un caso de caries de radiación y los efectos directos de la radiación en la estructura dental. Presentación del caso: Paciente masculino de 60 años de edad, se quejaba de fragilidad dental, con historia notificada de carcinoma de células escamosas en la lengua hace 18 meses y con protocolo de tratamiento aplicado de quimioterapia (38 sesiones), terapia de radiación (38 sesiones) y cirugía. En el examen físico, de los cambios observados, se destacó la presencia de regiones cervicales dentarias negruzcas con coronas bastante frágiles en todos los dientes restantes, características de caries de radiación. El tratamiento atraumático se realizó y el paciente está bajo observación. Conclusiones: los cambios cuantitativos y cualitativos salivales actúa como el factor causal principal de la caries por radiación. La discusión acerca de los efectos directos de la radiación sobre la estructura del diente es todavía muy controvertido en la literatura dental. Por lo tanto, se sugiere que se realicen estudios adicionales de manera sistemática, más completa y estandarizada(AU)

Introduction: Patients undergoing radiotherapy as treatment for malignant head and neck tumors are prone to develop oral complications such as radiation caries, which evolves rapidly and is highly destructive. Such development is known to be caused by post-radiotherapy alterations in salivary glands resulting in hyposalivation and changes in salivary components. However, it has been accepted that damage by direct radiation to the dental structure may hasten the progress of caries development, and studies have shown the morphological and physical changes occurring in human teeth after radiotherapy. Objective: Present a case of radiation caries and the direct effects of radiation on dental structure. Case presentation: A 60-year-old male patient complains of dental fragility. The patient was diagnosed with squamous-cell carcinoma of the tongue 18 months ago and indicated chemotherapy (38 sessions), radiotherapy (38 sessions) and surgery. Physical examination revealed among other changes the presence of blackish cervical areas with quite fragile crowns in all remaining teeth, which are characteristic of radiation caries. Non-traumatic treatment was performed and the patient is now under observation. Conclusions: Salivary quantitative and qualitative changes are the main cause of radiation caries. Discussion about the direct effects of radiation on dental structure is still quite controversial in the literature on the topic. It is therefore suggested to conduct further studies in a more systematic, complete and standardized manner(AU)

Correlation Between Dental Caries And Salivary Albumin In Adult Population In Chennai: An In Vivo Study / Correlação entre cárie dentária e albumina salivar na população adulta de Chennai: um estudo in vivo

Objective: To evaluate the relationship between dental caries and levels of salivary albumin in unstimulated saliva of adults between the age group of 18 and 40 years from Chennai with varying caries experience as determined by their Decayed Missing Filled Teeth (DMFT) scores. Material and Methods: The study was conducted on 60 healthy adult subjects with age group between 18 and 40 years. The healthy subjects without any chronic diseases, gingival or periodontal problems were selected. The patients were divided into four groups according to DMFT status as Group 1, DMFT 0; Group2, DMFT 1 5; Group 3, DMFT 6 10; and Group 4, as DMFT above 10. Unstimulated saliva samples were collected from each subjects and the salivary albumin levels were estimated using the bromocresol green method (albumin colorimetric test). The obtained data was statistically analysed using one way ANOVA and Tukey`s Honestly Significant Difference test. Results: The mean salivary albumin levels for the groups 1, 2, 3 and 4 were .086 ± .009 mg/ ml, .083 ±.006 mg/ml, .070 ± .008 mg/ml and .056 ±.009 mg/ml respectively. There was an increase in incidence of caries with decrease in salivary albumin level. There was a statistically significant difference among the groups except group 1 and 2. Conclusion: There is a significant relationship between the salivary albumin level and the incidence of dental caries. An increase in incidence of caries with decrease in salivary albumin levels was seen suggestive of its importance in maintenance of tooth integrity. (AU)

Objetivo: Avaliar a relação entre cárie dentária e níveis de albumina salivar na saliva não estimulada de adultos entre a faixa etária de 18 e 40 anos da população de Chennai com experiência de cárie variável, conforme determinado pelos escores do índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD). Material e Métodos: O estudo foi realizado em 60 indivíduos adultos saudáveis com faixa etária entre 18 e 40 anos. Os indivíduos saudáveis sem doenças crônicas, problemas gengivais ou periodontais foram selecionados. Os pacientes foram divididos em quatro grupos de acordo com o status CPOD como Grupo 1, CPOD 0; Grupo 2, CPOD 1 5; Grupo 3, CPOD 6 10; e Grupo 4, como CPOD acima de 10. Amostras de saliva não estimuladas foram coletadas de cada indivíduo e os níveis de albumina salivar foram estimados usando o método de bromocresol verde (teste colorimétrico da albumina). Os dados obtidos foram analisados estatisticamente usando one way ANOVA e teste de Tukey. Resultados: Os níveis médios de albumina salivar para os grupos 1, 2, 3 e 4 foram de 0,086 ± 0,009 mg / ml, 0,083 ± 0,006 mg / ml, 0,070 ± 0,008 mg / ml e 0,056 ± 0,009. mg / ml, respectivamente. Houve aumento na incidência de cárie com diminuição do nível de albumina salivar. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos exceto grupo 1 e 2. Conclusão: Existe uma relação significativa entre o nível de albumina salivar e a incidência de cárie dentária. Um aumento na incidência de cáries com diminuição nos níveis de albumina salivar foi visto como sugestivo de sua importância na manutenção da integridade dentária.(AU)

Avaliação das propriedades físicas e biológicas de materiais restauradores bioativos / Bioactive restorative materials: physical and biological evaluation

Materiais restauradores denominados bioativos se propõem a auxiliar no equilíbrio biodinâmico entre os dentes e a saliva. O objetivo deste estudo, portanto, foi avaliar quatro desses materiais quanto à: adesão bacteriana e microdureza do esmalte adjacente a restaurações realizadas com esses materiais quando submetidos ao desafio cariogênico. Para a adesão bacteriana foram confeccionados 10 espécimes padronizados de cada material restaurador que foram expostos em uma cepa padrão de Streptococcus mutans (UA 159). Depois da incubação foi determinado o número de unidades formadoras de colônia (UFC/mL). Para a avaliação da microdureza foram utilizados 91 incisivos bovinos distribuídos em 7 grupos (n=13): 2 grupos controle; ES, esmalte hígido sem ciclagem de pH e EC, esmalte com ciclagem de pH e 5 grupos com preparos padronizados de classe V na superfície do esmalte vestibular, restaurados com dos materiais selecionados: AB, ActivaBioactive (Pulpdent); BB, Beautifil Bulk (Shofu); CN, Cention N (Ivoclar Vivadent); EF, Equia Forte (GC) e FB, Filtek Bulk Fill (3M ESPE). A microdureza das superfícies do esmalte foi medida em um microdurômetro acoplado a um software para análise de imagem. Os resultados foram submetidos aos testes ANOVA e Tukey (5%). Para a adesão bacteriana os resultados demonstraram que não houve diferença estatística entre a resina composta convencional Filtek Bulk (10,58 ± 0,04) e os materiais bioativos Activa Bioactive (10,19 ± 0,08) e Cention N (10,16 ± 0,12). No entanto, pôde ser observado que esses materiais apresentaram diferença significativa com relação aos materiais Beautifil Bulk (9,66 ± 0,09) e Equia Forte (7,75 ± 1,27); que apresentou a menor adesão bacteriana. A análise dos dados de microdureza mostrou diferença entre tratamento e tempo (p<0,001) e na interação entre esses dois fatores. Os grupos: esmalte ciclado (77,89 ± 45,19) e resina composta Filtek Bulk (121,32 ± 43,53) apresentaram os menores valores de microdureza, seguido do grupo Beautifil Bulk (155,33 ± 57,35), diferindo significativamente dos demais grupos. Os resultados permitiram concluir que os materiais bioativos apresentaram interferência na adesão bacteriana, com a menor adesão proporcionada pelo cimento de ionômero de vidro; e também que, materiais que apresentam em sua composição íons que interagem com a estrutura dental melhoram a microdureza do esmalte adjacente às restaurações(AU)

Bioactive restorative materials are intended to aid the biodynamic balance between teeth and saliva. The objective of this study was to evaluate four of these materials for bacterial adhesion and microhardness of the enamel adjacent to restorations with them, when submitted to cariogenic challenge. For bacterial adhesion, 10 standardized specimens of each restorative material were prepared and exposed in a standard strain of Streptococcus mutans (UA 159). After incubation, the number of colony forming units (CFU / mL) was determined. To evaluate the microhardness, 91 bovine incisors were distributed in 7 groups (n = 13): 2 control groups; ES, enamel without pH cycling and EC, enamel with pH cycling and 5 groups that received standardized class V preparations on the buccal enamel surface restored with one of the selected materials: AB, ActivaBioactive (Pulpdent); BB, Beautifil Bulk (Shofu); CN, Cention N (Ivoclar Vivadent); EF, Equia Forte (GC) and, FB, Filtek Bulk Fill (3M ESPE). Enamel surfaces microhardness was measured in a microdurometer coupled to software for image analysis. The results were submitted to ANOVA and Tukey tests (5%). For bacterial adhesion the results showed that there was no statistical difference between the composite resin Filtek Bulk (10,58 ± 0,04) and the bioactive materials, Activa Bioactive (10,19 ± 0,08) and Cention N (10,16 ± 0,12). However, it was observed that these materials presented significant difference in relation to Beautifil Bulk (9,66 ± 0,09) and Equia Forte (7,75 ± 1,27); which presented the lowest bacterial adhesion. The analysis of microhardness data showed a difference between treatment and time (p <0.001) and in the interaction of these two factors. The groups: pH cycled enamel (77,89 ± 45,19) and Filtek Bulk resin (121,32 ± 43,53) presented the lowest microhardness values, followed by the Beautifil Bulk group (155,33 ± 57,35), differing significantly from the other groups. The results allowed to conclude that the bioactive materials interfered in the bacterial adhesion, with the lower adhesion provided by the glass ionomer cement; and also that, materials with ions that interact with the dental structure in their composition improve the microhardness of the enamel adjacent to the restorations(AU)

O ensino da Odontologia minimamente invasiva: relato de experiência / The teaching of minimally invasive dentistry: an experience report

Por muitos anos o ensino de Odontologia foi baseado apenas na reprodução de técnicas restauradoras e o estudante era motivado a apenas realizar procedimentos, sem desenvolver habilidades reflexivas, as quais são tão importantes quanto as técnicas. O presente relato de experiência discute um caso clínico como problematizador no ensino da Odontologia minimamente invasiva. Discussões e formulação de tabelas e quadros foram realizadas pelos estudantes, assim como a elaboração de um guia prático para auxiliar a escolha do tratamento restaurador. As atividades foram tidas como produtivas e complementares na resolução das dúvidas que ainda estavam pendentes. Conclui-se que a utilização da metodologia ativa relatada na construção de conhecimento foi uma importante estratégia para criar situações de aprendizado na abordagem da Odontologia minimamente invasiva. O aprendizado significativo advindo de um caso clínico em andamento se mostrou uma importante estratégia de ensino (AU).

For many years, teaching dentistry has been based solely on the reproduction of restorative techniques, students being motivated merely to perform procedures without developing reflective skills, which are as important as the techniques themselves. This experience report discusses a clinical case and problematizes the teaching of minimally invasive dentistry. Discussions were held and the formulation of tables and charts was performed by the students, as well as the compilation of a practical guide to help with the choice of restorative treatment. The activities were considered productive and complementary in solving lingering doubts. It was concluded that the use of the active methodology reported in knowledge building was an important strategy for the creation of learning situations in the approach to minimally invasive dentistry. Meaningful learning from an ongoing clinical case proved to be an important teaching strategy (AU).